ऑक्सिजन सिलिंडर की आवश्यकता हेतु निम्नलिखित जानकारी भरें

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मरीज की आयु
लिंग
क्या मरीज कोविड पॉज़िटिव है ?
यदि कोविड पॉज़िटिव हैं तो केस आई0डी0 बताएं
मरीज कितने दिनों से बीमार है ?
क्या आपके पास खुद का ऑक्सिजन सिलिंडर है ?
यदि खुद का ऑक्सिजन सिलिंडर है, तो उसकी संख्या
वर्तमान में मरीज की SPO2 रीडिंग बताएं
डॉक्टर का विवरण (जिससे वर्तमान मे उपचार चल रहा है)
डॉक्टर का पर्चा अपलोड करें


नोट :- मरीज को एक बार ऑक्सीज़न/सिलिंडर का अनुमोदन हो जाने के बाद दुबारा फॉर्म भरने की आवश्यकता नहीं है.